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下面附上一則新聞讓大家了解時事
甲狀腺手術新突破 經口腔開刀無疤痕
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院一般及消化外科陳漢坤醫師
傳統的甲狀腺手術，因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。早期的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，是真的經過口腔來手術，手術後會有較多的不舒服感及併發症，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。
奇美醫院一般消化外科陳漢坤醫師表示，一位37歲的男性病人，日前因被家人發現脖子有腫脹情形而就診。過程中注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題，經過一系列檢查後，發現該病人的頸部分別有一個7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，造成病人有夜間睡眠品質不好的原因。
雖然病人已產生壓迫的症狀，院方也建議病人採手術的方式治療，然而病人因工作情形，很在意術後會予頸部留下明顯疤痕，經與陳醫師討論後，同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何傷口，恢復良好。
陳漢坤說，甲狀腺位於頸部中的氣管前方，擔任著調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等的功能，但是它的重要性常常被人忽略，是一個另類的沉默器官。甲狀腺也會出現功能上或是腫瘤方面的問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症；前者病人會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀；後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。
在腫瘤方面則是會有外觀上的腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫（吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題）、甚至是甲狀腺癌的可能性。這些問題在初期可以考慮使用藥物治療，但當藥物治療效果不佳，或是懷疑有甲狀腺癌的可能時，手術方式是一個合理的下一階段治療方式。
陳漢坤指出，甲狀腺的疾病容易出現在女性病人，尤其是年輕的族群，傳統的甲狀腺手術，因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。
早期的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，是真的經過口腔來手術，手術後會有較多的不舒服感及併發症，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。
陳漢坤強調，由於傷口位於口腔黏膜內，不僅達到完全隱藏的效果，因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術比較，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞的組織更少，傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式。而病人的整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。目前國際上也有許多手術後的成果發表，成效都相當良好。對於擔心手術造成傷口美觀問題的病人，亦提供一個很好的選擇。
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防治鉛危害 市議會通過10法案
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紐約市議會13日召開全體會議，通過十項有關紐約市鉛危害防治的法案；市議長張晟(Corey Johnson)表示，該法案包的通過讓紐約市在防治鉛危害的道路上前進了一大步，也將讓紐約市成為全國防治鉛危害最嚴格的城市。
當日通過的十項法案，內容包括加強對公眾有關鉛危害和血液中鉛含量檢測的宣傳、要求市府關部門及時發現水源、土壤中的鉛危害並通報社區、檢測兒童血液中鉛含量的潛在來源、確保房屋業主符合紐約市鉛危害防治法令的要求、擴大法案適用範圍、降低全市鉛危害污染的血液含鉛量標準等；這些法案均獲47票贊成、零票反對。
市議員卓姆(Daniel Dromm)提出的第464號法案，要求衛生局調查兒童血液中鉛含量超標的潛在來源，包括檢測血鉛超標孩童每周停留十小時以上的日托等任何處所，也規定房產業主有責任修復與改善上述處所的鉛害問題；卓姆表示，這項法案將擴大預防鉛危害的治理範圍，填補監管漏洞，讓紐約市的兒童進一步遠離鉛危害。
由市議員博萊利(Joseph Borelli)提出的第871號法案，要求衛生局檢測水源的鉛含量時，必須使用即時採集的樣本來檢測；「許多學校為了應對鉛含量檢測，會讓水管放水兩小時來降低鉛含量，但即便如此，一些學校的水源中仍然含鉛；該法案就是為了確保檢測的有效性，保護更多孩子」。
市議員布萊默(Jimmy Van Bramer)提出的第709號法案，要求市環境保護局(DEP)上網公告含鉛輸水管線(包括私有管線)位置，並且在2025年底前全面更換環保局所有的含鉛輸水管線；由張晟提出的第865號法案規定，降低紐約市定義鉛害污染的血中含鉛量標準至每公升五毫克。
張晟表示，「市議會決心保障我們的兒童，他們是最容易遭受鉛害的群體」，鉛害問題不只關係公共健康，也關係族裔與經濟的公平，因為低收入與少數族裔的兒童是遭受鉛害的高危險族群。
張晟說，這一系列法案是保障紐約市兒童免受鉛害的一大進步，「我感謝所有議會同仁的努力與決心，這一系列法案後，紐約市已擁有全國最嚴格的鉛害防治法律」；他還表示，未來市議會會召開更多公聽會，有效監管法案的執行。
本次會議還通過決議案，要求州議會通過法案，允許紐約市將校區路段測速攝像頭數量增至750個；張晟表示，測速攝像頭能有效降低校區路段的車速，避免更多交通事故，同時也能讓市府收繳更多超速罰款。
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