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下面附上一則新聞讓大家了解時事
甲狀腺手術新突破 經口腔開刀無疤痕
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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院一般及消化外科陳漢坤醫師
傳統的甲狀腺手術，因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。早期的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，是真的經過口腔來手術，手術後會有較多的不舒服感及併發症，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。
奇美醫院一般消化外科陳漢坤醫師表示，一位37歲的男性病人，日前因被家人發現脖子有腫脹情形而就診。過程中注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題，經過一系列檢查後，發現該病人的頸部分別有一個7公分和2公分的甲狀腺腫瘤，造成氣管壓迫，造成病人有夜間睡眠品質不好的原因。
雖然病人已產生壓迫的症狀，院方也建議病人採手術的方式治療，然而病人因工作情形，很在意術後會予頸部留下明顯疤痕，經與陳醫師討論後，同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何傷口，恢復良好。
陳漢坤說，甲狀腺位於頸部中的氣管前方，擔任著調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等的功能，但是它的重要性常常被人忽略，是一個另類的沉默器官。甲狀腺也會出現功能上或是腫瘤方面的問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症；前者病人會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀；後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。
在腫瘤方面則是會有外觀上的腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫（吞嚥問題、呼吸不順暢或睡眠中止等問題）、甚至是甲狀腺癌的可能性。這些問題在初期可以考慮使用藥物治療，但當藥物治療效果不佳，或是懷疑有甲狀腺癌的可能時，手術方式是一個合理的下一階段治療方式。
陳漢坤指出，甲狀腺的疾病容易出現在女性病人，尤其是年輕的族群，傳統的甲狀腺手術，因為會在手術後留下脖子前方的一道疤痕，會讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後，可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼的地方，如腋窩、乳（房）暈線及髮際線等。
早期的經口內視鏡甲狀腺手術，傷口位於舌頭下，是真的經過口腔來手術，手術後會有較多的不舒服感及併發症，很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術，傷口則是位於下嘴唇內側，病人對傷口的感覺，就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣，並不會有太嚴重的傷口疼痛感。
陳漢坤強調，由於傷口位於口腔黏膜內，不僅達到完全隱藏的效果，因口腔黏膜癒合能力極佳，恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術比較，新式經口內視鏡甲狀腺手術，破壞的組織更少，傷口更小，手術視野也相當接近傳統手術方式。而病人的整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。目前國際上也有許多手術後的成果發表，成效都相當良好。對於擔心手術造成傷口美觀問題的病人，亦提供一個很好的選擇。
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2020總統大選 綠營打立體化組織戰
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（中央社記者顧荃台北17日電）立委補選結果底定，民進黨18日起展開黨內總統初選作業。為了在2020力保執政權，民進黨將擴大社會連結，強化「立體化組織戰」，行政院長蘇貞昌也將強化下鄉，多傾聽、回應民意。
民進黨在立委補選守住新北三重和台南的2席，穩住基本盤，如何在2020總統大選力保執政權，是綠營下一階段的目標。
黨政人士分析，從補選成績可看出兩點，第一是團結有助勝選，如在總統蔡英文和前行政院長賴清德大力輔選下，保住台南席次；第二是蘇貞昌的行政團隊迅速解決問題，例如老車、非洲豬瘟等，行政作為俐落，民怨馬上處理，讓社會反應比較好。加上蔡總統在兩岸和國際議題上，強勢回應「習五條」、召開國安會議等作為，維持民進黨士氣。
黨政人士說，補選這場考試「算及格」，因此接下來民進黨的目標很清楚，明年大選還是往這個方向走，要更加團結、凝聚黨內，如立委提名要做好，以避免分裂；行政單位的政務也要做好、解決問題；蔡總統也會維持她的強項，在兩岸和外交議題、接下來的出訪友邦等事務上，扮演好角色。
在強化施政上，知情人士分析，蘇貞昌上任以來，快速回應民意、拆除炸彈，從補選結果可看出已達到止血效果；但民眾雖然沒有繼續懲罰民進黨，卻也沒有讓民進黨擴大勝利，顯示對政院施政仍不夠滿意。
為爭取2020勝選，知情人士說，未來蘇貞將強化下鄉，加強傾聽民意，讓施政做得更好，目前幕僚已在盤點各縣市狀況，規劃下鄉行程；此外，政院計畫強化對農民、勞工、青年的照顧，預計近期將推出跨部會的整合性方案。
民進黨新聞部主任丁允恭說，民進黨主席卓榮泰今天提到要2020的關鍵在組織戰，也就是未來民進黨將更多元廣泛的擴大社會連結，透過各種人際網絡，更加「接地氣」地去結合人民。
丁允恭表示，組織戰的層次也要立體化，除了既有的實體組織活動外，也要強化社群軟體與網絡的連結，尤其是澄清假訊息，宣達政府正向作為，建立正確的訊息管道，用「立體化組織戰」，來做好「打假傳真」。
根據民進黨總統初選時程規劃，3月18日至22日初選領表登記，4月2日總統初選協調截止，4月4日至4月9日舉辦總統初選政見發表會，4月10日至4月12日總統初選民意調查，中執會4月17日公告總統初選候選人提名名單。
總統蔡英文先前已宣布將競選連任，獲黨內各派系人士支持。若僅蔡總統一人登記、同額競選，依照程序不用協調、不用辦政見會與民調，但仍要經4月17日的中執會確認提名。（編輯：蘇龍麒）1080317
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